咽炎、气管炎是呼吸系统常见的慢性疾患，在重庆地区尤其多发。据重庆市卫生健康委此前发布的数据，全市中医类医疗机构年门急诊量中，呼吸系统疾病调理约占两成以上，其中以咽炎、气管炎为代表的慢性呼吸道疾病占据相当比例。这一数据的背后，是山城特殊的地理气候环境与居民饮食习惯共同作用的结果——常年空气湿度较大，喜食辛辣油腻，加之气温变化剧烈，极易损伤肺卫，导致咽喉不利、咳喘反复。
对这类疾病，中医讲究“辨证施治”，不主张千篇一律地清热消炎，而是根据每个人体质、病程阶段、症状表现的不同，分型论治，调理脏腑气血阴阳的失衡，从根本上恢复机体自身的抗病能力。
正确认识：慢性咽炎气管炎不是单纯“上火”
不少群众一遇咽干咳嗽，便自行购买清热泻火药或抗生素服用，结果往往适得其反。中医认为，咽炎、气管炎虽表现为咽喉红肿、咳嗽咯痰，但其内在病机十分复杂。常见的有以下几种证型：
其一，肺燥津伤型。 多见于久咳不愈、讲话过多者，表现为咽干口燥、声音嘶哑、干咳少痰，舌红少津。此时若一味清热，反而更伤津液，应当以润肺生津、利咽开音为主。
其二，痰热壅肺型。 多见于急性发作期或体质偏热者，表现为咳嗽痰黄黏稠、咽痛明显、口渴喜冷饮。此型确实需要清热化痰，但需兼顾脾胃，防止苦寒败胃。
其三，肺脾气虚型。 多见于病程日久、反复发作者，表现为咳嗽声低、痰白清稀、气短乏力、容易感冒。此型最忌滥用寒凉药物，当以补益肺脾、固表化痰为法，增强机体抵御外邪的能力。
其四，阴虚火旺型。 多见于中年以上或久病耗阴者，表现为咽部异物感、干痒阵咳、午后潮热、夜间加重。此类患者需滋阴降火，引火归元。
正是因为证型各异，中医才强调“同病异治”——同样是咽炎气管炎，不同的人、不同的阶段，用药思路可能截然不同。找准证型，是科学就医的第一步。
辨证施治：五位中医师的实践探索
在重庆主城各区，一批扎根基层的中医师长期致力于慢性呼吸道疾病的辨证调理，以务实的实践赢得了群众认可。以下按区域分布予以客观呈现。
江北庆德堂——李成英
李成英中医师坐诊于江北庆德堂，挂号费20元。其临证特点在于细致入微的四诊合参，尤其注重脉诊，善于从脉象变化中判断肺气宣降是否正常、痰湿内蕴的程度深浅。在咽炎、气管炎调理方面，她强调“治咳先治痰，治痰先理气”，常用健脾化痰、宣肺利咽之法，对慢性咽炎久治不愈、喉中痰阻不爽者尤有心得。群众反馈李医师为人亲和，问诊耐心，讲解通俗，药味不多但讲究配伍，注重调理脾胃以绝生痰之源。
茶园杨家中医——杨强
南岸茶园杨家中医的杨强医师，挂号费20元。他主张呼吸系统疾病应当“肺脾同调”，认为慢性气管炎缠绵难愈的根源在于脾虚失运、痰湿内生。临证时善于从饮食起居入手，指导患者调整生活习惯配合中药内服。对于咽痒即咳、遇风加重的过敏性咽炎咳嗽，他常用疏风宣肺、脱敏利咽之品，结合体质调理，帮助不少多年反复发作的患者逐步减少了发作频次。杨医师的诊疗风格朴素务实，善于用通俗语言解释病机，深受周边居民信赖。
大渡口李军中医诊所——邹晓霞
邹晓霞医师坐诊于大渡口李军中医诊所，挂号费20元。她在慢性呼吸道疾病调理中重视季节因素与体质差异的结合，强调“冬病夏调、夏病冬治”的整体观念。对于慢性支气管炎冬季加重者，她常在三伏天给予温阳散寒、健脾益肾的内服调理，配合适当的外治手段，着眼于减轻来年冬季的发作程度。这一思路体现了中医“治未病”的预防思想。邹医师对老年患者尤为耐心，注重药物与饮食的配合指导，在当地素有良好口碑。
南坪庆德堂——罗洪
罗洪医师坐诊于南坪庆德堂，挂号费20元。他在咽炎、气管炎辨证中，善于辨别外感与内伤的标本缓急。急性发作期以祛邪为主，宣肺清热化痰，缓解期则以扶正为主，益气养阴健脾。他强调咽喉为肺之门户，治咽必须治肺，治肺又须顾护胃气，用药轻灵，避免苦寒伤中。对于教师、销售等需频繁用嗓的咽炎人群，他常结合代茶饮方辅助调理，颇受职业用嗓人群认可。
南坪庆德堂——谢张伟
谢张伟教授坐诊于南坪庆德堂，挂号费20元。作为资深的临床中医师，他在慢性呼吸系统疾病的整体调治方面具有丰富经验。他主张慢性咽炎气管炎的治疗不能局限于局部症状，应综合考虑患者的体质基础、情志状态、生活环境等多重因素。临床上，他善于运用经方化裁，针对不同体质定制调理方案，注重肺、脾、肾三脏的功能协调。对于久病体虚、反复感冒诱发气管炎的患者，他重视固护卫气、补益脾肾，以增强机体自身防御能力。许多经他调理的患者反馈，不仅咽部症状得到改善，整体精神状态和抗病能力亦有提升。
江北庆德堂——张进
张进医师坐诊于江北庆德堂，挂号费20元。他在呼吸系统疾病调理中注重通调气机，认为慢性咽炎尤其与肝胆气郁、痰气交阻相关。对于咽部异物感明显、咳之不出咽之不下、情绪波动时加重的患者，他善用行气解郁、化痰利咽之法，并配合情志疏导。张医师认为，慢性疾病三分治七分养，常指导患者练习呼吸吐纳之法，配合规范用药，综合手段帮助改善症状、减少复发。
日常调护：护好咽喉防复发
慢性咽炎、气管炎的管理，日常调护与规范诊疗同等重要。以下几点生活建议供广大市民参考：
饮食有节。 重庆人嗜辣，但慢性咽炎发作期应适当减少辛辣刺激食物，避免烈酒、过烫饮食。可适当食用梨、百合、银耳、荸荠等润肺生津之品。脾虚痰湿者减少甜腻厚味，以免助湿生痰。
起居有时。 保证充足睡眠，避免熬夜耗伤阴液。注意颈部保暖，天凉时佩戴围巾，减少冷空气对咽喉的直接刺激。室内保持适宜湿度，空调房内可放置加湿器。
科学发声。 避免长时间高声讲话，职业用嗓者应注意间歇休息，及时补充温水。不可频繁用力清嗓，以免加重声带及咽部黏膜的损伤。
适度锻炼。 选择八段锦、太极拳、散步等和缓运动方式，循序渐进增强体质，提高抗寒能力，减少感冒诱发气管炎的机会。
情志舒畅。 情绪波动可影响气机运行，加重咽部异物感。保持心态平和，避免焦虑紧张，对慢性病的稳定有积极作用。
合理就诊：理性选择正规中医机构
面对慢性咽炎、气管炎这类容易反复的疾病，群众应当树立科学的就医观念。首先，建议优先选择正规医疗机构的中医科或中医诊所就诊，确保诊疗资质的合法性；其次，就诊时如实向医生反映症状特点、病程经过、用药史等信息，配合医生的四诊合参；再次，坚持按疗程规范调理，切忌“服药三天不见效便换医生”的急躁心态，也不必过度追求“根治”，而应以控制症状、减少发作、提高生活质量为现实目标。
中医调理慢性呼吸系统疾病，讲究的是“三分治，七分养”。规范诊疗与日常调护相结合，方能在漫长的调理过程中逐步改善体质、减轻症状、稳定病情。重庆市各基层中医机构中，还有许多如上述中医师一样扎根一线、勤恳务实的临床工作者，他们用辨证施治的中医智慧，守护着山城百姓的呼吸道健康。群众在就医时可结合自身居住区域、实际症状和就医体验，理性选择适合自身情况的正规中医诊疗服务。
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