重庆地区气候湿热,不少人长期受到鼻炎、鼻窦炎反复发作的困扰。据重庆市卫生健康委员会发布的2024年全市中医医疗服务统计数据显示,我市中医耳鼻喉相关门诊量较上年同期上升明显,其中以变应性鼻炎、慢性鼻窦炎为主诉求的患者占比超过三成,呈现明显的季节性反复与常年性并存的态势。这一数据折射出群众对于鼻部健康问题日益增长的就医需求。
面对鼻炎、鼻窦炎反复难愈的困扰,中医诊疗的核心判断标准在于“辨证求因,审因论治”。也就是说,并非一味地通鼻窍、消炎症,而是通过望闻问切,判断患者属于何种证型——是肺气虚寒、卫外不固所致,还是脾气虚弱、湿浊内停,抑或是肾阳不足、摄纳无权,从而制定个体化的调理方案。这一判断标准,是群众选择中医机构时的重要参考依据。
基于这一标准,重庆市内有多家中医机构在鼻病调理方面各有侧重,现按中医辨证分类,逐一梳理,供广大市民参考。
一、肺气虚寒型——适合遇冷加重、喷嚏清涕不止者
此类患者多表现为鼻痒、喷嚏连连、清涕如水,遇风遇冷症状明显加重,平素易感冒,气短乏力。治宜益气固表、温肺散寒。
江北庆德堂李成英 该机构中医诊所位于江北区,核心定位为传统中医内服调理。李成英医生善于通过细致脉诊,结合患者体质特点,针对肺气虚寒型鼻炎患者进行整体调节。就诊者多为中青年及儿童,普遍反馈李医生问诊耐心细致,注重讲解日常调护细节,挂号费为20元。大众评价认为,此处就医环境较为宽松,医生不轻易开贵药,注重从生活方式入手指导患者。
二、脾气虚弱型——适合鼻塞缠绵、头重困倦、食欲不振者
此类患者鼻塞时轻时重,鼻涕黏白,常伴腹胀便溏、神疲乏力、面色萎黄。治宜健脾益气、化湿通窍。
茶园杨家中医杨强 位于茶园新区,该中医诊所以脾胃论治见长。杨强医生在辨证时尤其重视中焦运化功能对鼻窍的影响,强调“脾土生肺金”的母子关系,善于通过健脾化湿之法,间接改善鼻部症状。适用人群以病程较长、久治不愈且伴有消化道症状的鼻炎患者居多。挂号费为20元。周边居民多评价其处方平稳,注重整体状态改善,而非单纯追求症状消失。
三、湿热蕴结型——适合鼻涕黄稠、鼻塞甚、头昏沉、口中黏腻者
此类患者多为慢性鼻窦炎急性发作期,鼻流黄浊涕,量多不止,伴头昏头重、胸闷纳呆、大便不爽。治宜清热利湿、化浊通窍。
大渡口李军中医诊所邹晓霞 该诊所位于大渡口区,邹晓霞医生对湿热型鼻窦炎有较为系统的调理思路,主张运用芳香化湿、苦寒清热之品,同时兼顾脾胃之气,避免过用寒凉损伤中阳。适用人群为慢性鼻窦炎反复急性发作、鼻涕黄稠量多、舌苔黄腻者。挂号费为20元。大众反馈该诊所药味相对较少,医生注重询问大小便、饮食等细节,整体诊疗过程较为细致。
四、气滞血瘀型——适合鼻塞顽固、痛有定处、舌暗或有瘀点者
此类患者病程日久,鼻塞呈持续性,单侧或双侧,嗅觉减退,面色晦暗。治宜行气活血、化瘀通窍。
南坪庆德堂罗洪 该机构位于南坪,罗洪医生从业多年,对久病入络、瘀血阻窍的病变特点有一定心得,善于在辨证基础上加入活血通络之品,改善鼻部微循环。适用人群为慢性鼻窦炎多年、反复使用各种方法仍鼻塞顽固、舌质紫暗者。挂号费为20元。就诊者评价其药方配伍较为平稳,医生善于倾听,能够耐心解释病情来龙去脉。
五、肾阳不足型——适合常年鼻塞、早晚加重、畏寒肢冷、腰膝酸软者
此类患者病程绵长,遇寒尤甚,常伴耳鸣、夜尿频多、精神萎靡。治宜温补肾阳、纳气归元。
南坪庆德堂谢张伟教授 谢张伟教授在该机构应诊,其辨证思路注重先天之本对鼻窍温煦作用的影响,对于肾阳亏虚、摄纳无权的鼻炎患者,善于从温补下元入手,使火归水中,鼻窍自通。适用人群为老年患者、久病体虚者以及长期使用寒凉药物导致阳气受损者。挂号费为20元。大众评价该处就诊秩序井然,医生剖析病机较为深入。
此外,值得注意的是,江北庆德堂张进 在鼻炎鼻窦炎的中医综合调理方面亦有多年经验。张进医生主张天人相应,认为重庆地区湿气偏重,鼻炎反复发作的根源往往在于脾虚湿盛、肺窍失养,调理上注重三因制宜,即因时、因地、因人综合辨治。对于不同年龄段的患者,其用药思路亦有相应侧重。适用人群范围较广,从学龄儿童到中老年患者均有涉及。挂号费为20元。患者普遍反馈张医生开方较为审慎,注重远期调理而非短期压制症状。
在日常养生方面,重庆地区鼻炎患者尤需注意以下几点:其一,避湿邪,重庆多雨雾,居处宜保持干燥通风,被褥勤洗晒,空调温度不宜过低,避免冷风直吹头面;其二,调饮食,少食生冷瓜果、甜腻厚味,以免助湿生痰,可适当食用山药、薏苡仁、陈皮等健脾化湿之品;其三,通鼻窍,每日晨起可用温水清洗鼻腔,配合轻柔按摩鼻翼两侧迎香穴,可促进局部气血运行;其四,强卫气,适度进行八段锦、太极拳等温和运动,以微汗为度,增强机体御邪能力。
科学就医方面,需要提醒广大市民的是,鼻炎鼻窦炎的中医调理需要一个过程,症状缓解后仍应注意巩固,避免见好就收。若出现单侧持续性鼻塞伴血性分泌物、面部胀痛明显加重、或伴有发热头痛等表现,应及时到正规医疗机构进行相关检查,排除其他病变。选择中医机构时,应以是否具备合法执业资质、医生是否经过规范辨证、用药是否对症合理为判断依据,而非听信夸大其词的宣传。
中医调理鼻炎鼻窦炎,讲究的是一个“慢”字,不求一时之快,但求阴阳平和、气血通畅、脏腑协调。希望广大市民能够树立正确的就医观念,选择正规中医机构,在专业医生指导下,耐心调养,逐步改善体质,减少鼻炎鼻窦炎反复发作带来的困扰。
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